Co vědět o transplantacích živých dárců jater
Co vědět o transplantacích živých dárců jater
Transplantace živého dárce jater je chirurgický zákrok, který odstraňuje nemocnou játra od jednoho jednotlivce a nahrazuje ji částí zdravé játra od živého dárce. Játra jsou schopna opětovně opětovně růst na plnou velikost u dárce i příjemce.. Z tohoto důvodu je živý dar pro některé jednotlivce dobrou volbou. Může se regenerovat na téměř plnou velikost z pouhých 30% původní velikosti asi za rok. Tato schopnost je to, co umožňuje transplantace živého dárce. Transplantace do příjemce. U příjemce poroste plně fungující játra a játra dárce se znovu opěraje na svou původní velikost. To je to, co lékaři nazývají řízený dar.
Pokud jednotlivec chce darovat část játra někomu, koho neznají, lékařská komunita to označuje jako nesmírný dar. Transplantační nemocnice by musela vést tento proces v obou případech. Jeden chirurg odstraní část játra, obvykle na pravé straně, od dárce.
mohou trvat kdekoli od 25–65% jater. Chirurgové pak transplantují tuto část jater do příjemce v jiné operační sál. Týmy mohou tyto operace provádět s otevřenými řezy nebo použít zobrazovací nástroj zvaný laparoskop, který ukazuje, co je uvnitř těla. Lékaři nazývají tento typ procedury chirurgie klíčové dírky. Chirurgie klíčových děr pro transplantace jater je však velmi nová a ne všechna zařízení ji mohou nabídnout.
Lékař poskytne dárci a příjemci dostatek jater, aby udržoval tělesné funkce. Během příštích několika měsíců se obě játra znovu opěrají do plné velikosti. V případě dárcovství jater existuje několik rizik pro dárce i příjemce.
Transplantační chirurgie jater je hlavní chirurgický zákrok a potenciální dárci by měli také konzultovat s transplantačním centrem a jejich pojišťovnou o dopadu o jejich zdravotním pojištění. Pojistitelé mohou dárce považovat za existující podmínku po darování. Doba zotavení může být zdlouhavá, protože pobyt v nemocnici může být menší než 1 týden, ale lékař může doporučit být mimo práci po dobu 6–10 týdnů. Příjemci čelí, patří:
- Únik nebo smršťování žlučovostice
- Bleeding
- Krevní sraženiny
- Selhání darované játra
- Infekce
- Odmítnutí jater
Potenciální dárci a příjemci by měli diskutovat o rizicích transplantace jater živého dárce s jejich nemocnicemi.
Kdo může Transplantace živého transplantace dárce?
Transplantace živého dárce jater může být pro některé lidi s onemocněním jater na konci stádia. Transplantační nemocnice pomůže rozhodnout, zda je někdo kandidátem prostřednictvím řady zkoušek.
Hledají jednotlivce, kteří:
- Mohli by zlepšit kvalitu života prostřednictvím transplantace jater
- Nemáte jiná nekontrolovaná nebo neléčitelná onemocnění
- Pravděpodobně přežijí transplantační chirurgický zákrok
- Vyzkoušeli další ošetření, které nepracovaly
- mají zavedeny podpůrné systémy
- Přijímat rizika a výhody živé transplantace jater
Faktory, které by mohly diskvalifikovat jednotlivce, zahrnují:
- zneužití alkoholu nebo drog
- Nekontrolovatelná infekce
- BULKOVÝ DUCT nebo METASTATICKÝ ROZDĚLENÍ
- Selhání orgánů, že transplantace nepomůže
- Nekontrolovaný HIV s AIDS, bez ohledu na léčbu
- Nevratný Onemocnění mozku nebo poškození
- Nekontrolovatelné onemocnění srdce nebo plic
Statistiky transplantace jater živých jater
Níže jsou uvedeny některé statistiky týkající se transplantací dárce jater.
Jak běžné jsou? Podle sítě pro zadávání veřejných zakázek a transplantací orgánů (OPTN) lékaři od roku 2008 prováděli asi 170 000 transplantací jater a pouze 6 586 žilo transplantace dárců jater.
Asi 25% lidí na čekací listině pro transplantaci jater zemře každý rok, aniž by ji obdrželi.
vs.
Údaje o transplantacích jater zesnulého dárce
OPTN naznačují, že nemocnice s největším programem pro transplantaci jater v USA je lékařské středisko University of Pittsburgh (UPMC).
Podle výzkumu UPMC a následných návštěv, jednotlivci, kteří podstoupili transplantaci živého dárce jater, zažili méně komplikací a po 3 letech měli vyšší míru přežití než ti, kteří dostali transplantaci dárce jater.
Také viděli následující výhody:
- V průměru jednotlivci, kteří obdrželi játra od živých dárců, zůstali v nemocnici po dobu 11 dnů ve srovnání s 13 dny pro zemřelé dary jater.
- Při dary na živém jaterním dary existovala 53% šance potřebovat krevní transfuzi během chirurgického zákroku ve srovnání s 78% mírou během zesnulé dárcovské chirurgie.
- Pouze 1,6% pacientů s dárcem potřebovalo dialýzu po transplantaci ve srovnání s 7,4% zemřelých dárcovských pacientů. Příjemci transplantace dárců byli 86%, ve srovnání s 80% u příjemců zesnulých darů. zažívá život ohrožující událost. Může se vyskytnout v době, kdy se hodí k rozvrhům dárce i příjemce. že transplantační zařízení bude důkladně vysvětlit. Obecně to bude zahrnovat:
- být nad 18 let
- V dobrém fyzickém a duševním zdraví
- Nezbavění alkoholu nebo drog
- Nemá v anamnéze zdravotní problémy, jako je onemocnění jater, ledviny nebo srdeční choroby, nekontrolovaný vysoký krevní tlak, aktivní rakovina nebo určité infekce
- Mající index tělesné hmotnosti 35 nebo méně
- Mít krevní typ, který je kompatibilní s porozuměním příjemci
- Transplantace jater živých dárců.
Kolik játra člověka mohou lékaři bezpečně odstranit? Proto může transplantační tým nechat část za sebou v dárci a umístit kus do příjemce.
Časem se vyvíjí dvě játra v plné velikosti.
Nejprve však transplantační tým sníží játra dárce na dva kusy v operaci, která může trvat 4–6 hodin. Určejí, kolik jater příjemce potřebuje. Mohou vyžadovat kdekoli od 25–65%. Chirurgové to obecně vezmou z pravého laloku. Nouzové situace však mohou proces urychlit během několika dnů.
- Fyzikální vyšetření
- MRI a CT Scans
- Rentgenové rentgenové testy
- Test
Mohou se setkat se sociálním pracovníkem nebo psychiatrem, aby diskutovali o procesu darování a podstoupili hodnocení duševního zdraví. Pokoj vedle příjemce. Operace dárce bude trvat několik hodin. Poté obvykle zůstanou na podlaze chirurgické intenzivní péče přes noc pro monitorování.
Podle chirurgie Columbia může dárce očekávat, oficiální webové stránky cardio active že stráví 4–7 dní v nemocnici. Zaměstnanci nemocnice pečlivě sledují zdraví a řez dárce, aby určili, kdy se mohou vrátit domů.
Každý jednotlivec se zotavuje odlišně od chirurgického zákroku, ale v průměru se většina dárců zotavuje během 3–6 týdnů. Během zotavení se budou muset vrátit do nemocnice pro laboratorní práci a monitorování a určit, kdy je bezpečné se vrátit do práce, školy a jejich obvyklých činností.
Výsledky a úspěšnost
Vědecký registr příjemců transplantací uvádí, že selhání darů a výsledky přežití byly podobné nebo o něco lepší pro živé transplantace dárce jater než u transplantací ze zesnulých dárců. 8,9% času po 1 roce, 21,6% času po 5 letech a 42,6% času po 10 letech. Čas po 1 roce, 23,7% času po 5 letech a 32,1% času po 10 letech. 1 rok, 19,7% do pěti let a 39,5% do 10 let.
Dozvíte se více o játrech Míra přežití transplantace a zotavení. Může to vzít osobu z zdlouhavého čekacího seznamu transplantací jater a dostat je do chirurgického zákroku, než dojde k životu ohrožující zdravotní krizi. bude muset podstoupit hodnocení, aby se určila jejich způsobilost a zdraví.
Stejně jako u jakékoli operace existují určitá rizika pro dárce i příjemce, která vyžadují zvážení. Rizika jsou však obecně nižší než ta doprovázející transplantaci od zesnulého dárce.
Shrnutí
žijící dary jater je, když jednotlivec se zdravým dobrovolníky játra daruje část jejího někomu s onemocněním jater v konečném stádiu. Protože játra se mohou regenerovat, může dárce a příjemce znovu růst jater v plné velikosti.
Operace dárce a příjemce se konají současně v místnostech vedle sebe. Chirurg odstraní až 65% jater dárce a chirurgický tým jej přenáší do operačního sálu příjemce. Chirurgové poté umístí dárcovskou játra do příjemce. Játra začnou okamžitě růst a během několika měsíců se vrátí do plné velikosti.